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2019/10/16

咨询标题:系统性红斑狼疮病

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

医生您好,我今年21岁,女,系统性红斑狼疮病史8年,病情在12-17年都比较稳定,除了补体一直不太高; 18年出现了头痛、发烧和剧烈呕吐的情况,经过排查(除了常规检查外,还做了腰穿),确诊是狼脑。给出的治疗方案是: (1)环磷酰胺0.4mg*6次 (2)加药:10颗激素,6颗赛可平(早3晚3),4颗纷乐(早2晚2),其余和原来一样(百令早1晚1;法能晚上1颗;辅酶Q10早1晚1) 之后没有出现呕吐的情况,但是还是会经常发烧(最近一次发烧在9月17日-9月20日,最高峰值39.3度) 然后昨晚(10月13日晚)凌晨突然吐酸水,2次。 这里是我今天的复查结果,狼疮指标基本没有变化,只有C反应蛋白高。

回复专家:yckj

2019/10/16

yckj

从化验结果看,血常规、尿常规、肝肾功能、血沉都正常、C反应蛋白偏高,应该没有什么太大问题。自身抗体一般每半年复查,如果近期没有化验的话,最好还要复查一下。不知道目前用药情况?

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

yckj回复 发表于:2019-10-16 21:11:16

回复专家:yckj

2019/10/17

yckj

那你用的药量还是很大。激素每日两片可以长期维持,建议纷乐早晚各一片就可以了。如果没有肾炎,吗替麦考酚酯也要减量。最好来门诊随访,我们要看病人,根据情况调整治疗。如果胸痛、呼吸困难,还要做肺CT和心脏彩超,看看有没有心肺受累。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

yckj回复 发表于:2019-10-17 11:08:56

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